Особо опасные инфекции в мире

Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Рифт-Валли – это вирусный зооноз, который поражает преимущественно животных, однако может инфицировать и людей.

Вирус лихорадки Рифт-Валли относится к роду флебовирусов. Впервые выявлен в 1931г. во время расследования эпидемии среди овец в Рифтовой долине (Rift Valley), Кения.

Заражение людей происходит в результате укусов инфицированных комаров, чаще всего комаров вида Aedes и Culex. Возможна также передача вируса питающимися кровью мухами.

На сегодняшний день случаев передачи лихорадки Рифт-Валли от человека человеку, как и случаев передачи лихорадки Рифт-Валли медико-санитарным работникам при принятии стандартных мер инфекционного контроля, не зарегистрировано.

Инкубационный период составляет от 2 до 6 дней.

В большинстве случаев заболевание у людей протекает без симптомов или в легкой форме, для которой характерен лихорадочный синдром с внезапным наступлением гриппоподобной лихорадки с мышечными болями, болями в суставах и головной болью. У некоторых пациентов появляются ригидность шеи, светочувствительность, потеря аппетита и рвота. У таких пациентов болезнь на ее ранних стадиях может быть ошибочно принята за менингит.

Обычно симптомы лихорадки Рифт-Валли длятся от четырех до семи дней.

У незначительной доли пациентов развивается гораздо более тяжелая форма болезни. Обычно она сопровождается появлением одного или нескольких из трех следующих синдромов:

– глазная форма (0,5–2% пациентов): симптомы, характерные для легкой формы заболевания, сопровождаются поражением сетчатки глаз. Поражения глаз обычно появляются через одну-три недели после появления первых симптомов. Пациенты жалуются на помутнение или снижение зрения. Через 10–12 недель болезнь может пройти сама по себе. Однако при поражениях желтого пятна у 50% пациентов наступает необратимая потеря зрения;

– менингоэнцефалитная форма (менее чем у 1% пациентов): наступление менингоэнцефалитной формы болезни обычно происходит через одну-четыре недели после появления первых симптомов. Клинические признаки включают сильную головную боль, потерю памяти, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентацию, головокружение, судороги, летаргию и кому. Через два месяца
или позднее могут развиться неврологические осложнения. В то время как коэффициент смертности среди этих пациентов низкий, остаточный неврологический дефицит, который может быть тяжелым, наблюдается часто;

– геморрагическая форма (менее чем у 1% пациентов): симптомы этой формы болезни появляются через два-четыре дня после начала заболевания и начинаются с признаков тяжелой печеночной недостаточности. Впоследствии появляются признаки кровоизлияний, такие как рвота кровью, выделение крови в кале, красная сыпь или кровоподтеки, кровотечения из носа или десен, меноррагии и кровотечения из мест венепункций. Коэффициент летальности среди этих пациентов высок и составляет около 50%. Смерть обычно наступает через три-шесть дней после появления симптомов.

Ситуация в мире

 В Мавритании с 13 сентября по 1 октября 2020г. на территории страны было подтверждено 8 случаев заболевания лихорадкой Рифт-Валли среди лиц, занятых в животноводстве, 7 из которых закончились летальным исходом. Вспышкой затронуты департаменты Тиджикжа и Муджерия (область Тагант), Геру (область Асаба) и Шингетти (область Адрар). Лабораторное подтверждение случаев заражения выполнялось методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). В числе заболевших были лица в возрасте от 16 до 70 лет, включая одну женщину и семеро мужчин.

Все семь случаев смерти произошли в условиях стационара, при этом у пациентов наблюдались лихорадка, геморрагический синдром (точечные кровоизлияния, кровоточивость десен) и рвота.

В большинстве случаев заражение людей происходит в результате прямого или опосредованного контакта с кровью или органами инфицированных животных. Вирус может передаваться человеку при действиях, совершаемых с тканями животных во время их забоя или разделки туш, оказания помощи животным при родах, проведения ветеринарных процедур, а также утилизации туш. Поэтому люди, занимающиеся определенными видами деятельности, такие как пастухи, фермеры, работники скотобоен и ветеринары, подвергаются повышенному риску инфицирования. Имеются некоторые фактические данные о возможности инфицирования человека лихорадки Рифт-Валли при потреблении непастеризованного или сырого молока инфицированных животных.

К мерам профилактики относятся:

– соблюдение мер предосторожности при животноводческих работах на эндемичных территориях (гигиена рук, личная гигиена, использование средств индивидуальной защиты);

– термическая обработка продуктов животноводства;

– защита от укусов комаров (использование в опасных регионах обработанные инсектицидом противомоскитные сетки для защиты помещений от комаров, использование индивидуальных репеллентов, защитная одежда от насекомых, закрывающая руки и ноги).