Вопросы безопасности оказания медицинской помощи

Эпидемиологическая безопасность включает безопасность медицинских технологий, больничной среды, работников и пациентов, эффективный микробиологический мониторинг, подготовку квалифицированных кадров. Основная цель эпидемиологической безопасности медицинской помощи — минимизация рисков возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП).

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи — любое клинически выраженное инфекционное заболевание, развившееся у пациента в результате оказания медицинской помощи в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, а также у персонала лечебно-профилактического учреждения в силу осуществления профессиональной деятельности.

ИСМП может передаваться от пациента к медработнику и наоборот, между пациентами, между медработниками.

Основные пути передачи: естественный (аэрозольный, фекально-оральный, контактный) и артифициальный (при инвазивных и неинвазивных манипуляциях).

Риски ИСМП:

- лечебно-диагностический процесс (его особенности, инвазия);

- уровень эпидемиологической безопасности медтехнологий;

- уровень безопасности больничной среды;

- свойства циркулирующего в организации возбудителя инфекционного заболевания;

- индивидуальные доминирующие факторы риска.

Безопасность работников и больничной среды

Мероприятия по микробиологическому мониторингу, дезинфекции, уборке и другие позволяют минимизировать риски ИСМП и обеспечить эпидемиологическую безопасность больничной среды. Большое значение имеет гигиена рук.

Именно руки медработника являются главным фактором риска контактной передачи возбудителей ИСМП, с ним связывают до 50–70 % случаев ИСМП.

Факторы, влияющие на эффективность гигиены рук:

Средства для гигиены рук должны размещаться в местах, наиболее удобных для работников, использоваться в том количестве, которое предусмотрено производителем для обеспечения эффективности, необходимо соблюдать технику гигиены рук в плане обработки всех участков и учитывать показания для гигиены рук.